В работе опубликовано современное представление о естественном течении хронического вирусного гепатита С, а также о влиянии токсического фактора в виде злоупотребления алкоголем. Подробно рассмотрены звенья этиопотогенеза, определены основные клинические синдромы и морфологическая картина поражения печени при данной патологии. Отдельно представлено состояние желчевыводящей системы у данной категории пациентов, для чего был использован широкий спектр методов диагностики. Исследован биохимический состав желчи с подсчетом индексов литогенности. Проведена корреляция коллоидной стабильности желчи и фиброзообразования в печени. Разработан диагностический алгоритм, позволяющий у пациентов с хроническими гепатитами проводить оценку риска развития желчнокаменной болезни во взаимосвязи с фиброзообразованием в печени. Даны рекомендации по осуществлению дифференцированной современной терапевтической коррекции, что может быть полезным для врачей-терапевтов, гастроэнтерологов, специалистов ультразвуковой диагностики.