Обсуждаются вопросы клинико-фармакологической оценки дефектов лечебной помощи в премортальный период у пациентов умерших в отдалениях реанимации и интенсивной терапии. Рассматриваются проблемы качества экспертных заключений и актов судебно-медицинского исследования трупа, описаны наиболее встречающиеся дефекты. Приводится анализ динамики лечебной смертности по Удмуртской республике, Ижевску и Завьялово в зависимости от профилактической работы сотрудников бюро судебно-медицинской экспертизы. Предложены информативные экспресс-методики изучения биологических жидкостей, верифицированные рентгенофазовым анализом. Системный анализ позволил вывести уравнения, облегчающие диагностику ятрогенной гиповолемии, расчет лекарственных средств, находившихся в крови пациента в премортальном периоде. Предложена методика экспресс оценки лекарственных средств, не соотвествующих государственному стандарту качества.