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Gerd Millmann

Anreize und Risiken des morbiditatsorientierten Risikostrukturausgleichs bezogen auf das Versorgungsmanagement einer Krankenkasse




   
Страниц: 40
Формат: 148x210
Книга "Anreize und Risiken des morbidit?tsorientierten Risikostrukturausgleichs bezogen auf das Versorgungsmanagement einer Krankenkasse".Studienarbeit aus dem Jahr 2011 im Fachbereich VWL - Gesundheits?konomie, Note: 1,0, APOLLON Hochschule der Gesundheitswirtschaft in Bremen, Veranstaltung: Gesundheits?konomie, Sprache: Deutsch, Abstract: Unter den Bedingungen des RSA bis 31.12.2008 sind die Themen Versorgungsmanagement (VM) und Risikostrukturausgleich (RSA) selten miteinander in Ber?hrung gekommen. Das VM versucht, die Versorgung der Versicherten gezielt durch Steuerung zu optimieren. Die Zuweisungen aus dem RSA an die Krankenkassen (KK) werden dabei nicht durch das VM beeinflusst, da sich die H?he der RSA-Zuweisungen an die KK wesentlich nach Alter und Geschlecht richteten. Eine Ausnahme stellten Zuweisungen f?r eingeschriebene Versicherte in strukturierten Behandlungsprogrammen (Disease Management Programme - DMP) dar. Mit Einf?hrung des morbidit?tsorientierten RSA (mRSA) zum 01.01.2009 hat sich das Nebeneinander von VM und RSA ge?ndert. Bei der zuk?nftigen Berechnung der H?he der RSA Zuweisungen an die KK spielen neben Alter und Geschlecht die dokumentierten Krankheiten der Versichertengemeinschaft einer KK eine Rolle.Die Akteure innerhalb der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) haben sich von Beginn an Gedanken dar?ber gemacht, wie sich die Zuweisungen aus dem mRSA erh?hen lassen. Es stellt sich die Frage, wie sich die Qualit?t der Dokumentation der Diagnose...
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